Municipalidad de la Victoria

(*) Campos obligatorios.

1) Datos personales

Apellidos y Nombres: (*)

Documento de identidad: (*)

DNI

Carné de extranjería

Otro (especificar)

Número de documento de identidad: (*)

Edad: (*)

Dirección domiciliaria: (*)

La Victoria

Correo electrónico: (*)

Teléfono: (*)

Número de celular: (*)

Lengua materna: (*)

Indicar si requiere de algún ajuste razonable para poder participar en la audiencia (*)

Sí

Si la respuesta es sí, indique la clase de ajuste razonable requerido

Reducida o nula movilidad

Reducida o nula visibilidad

Reducida o nula audición/habla

Otros

2) Indicar los datos de la institución, entidad, organización o similares a los que representa, de ser el caso

Nombre de la organización:

R.U.C.:

Dirección:

La organización es una entidad:

Pública

Privada

Social/ONG

Asociación/comité/fundación

Empresa

3) Intervención en la audiencia pública de rendición de cuentas

Marcar la alternativa que corresponda: (*)

Participará como asistente

Participará formulando propuestas, observaciones o comentarios de interés sobre la agenda

Formulará preguntas escritas, las mismas que serán entregadas el día de la audiencia

Intervendrá formulado una pregunta verbal

Indicar el tema o pregunta de interés para la audiencia pública de rendición de cuentas (solo un tema o pregunta por participante):

4) Derechos y obligaciones de los participantes a las audiencias públicas de rendición de cuentas

De acuerdo con la Ordenanza N° 446/MLV, que aprueba el “Reglamento que regula la realización de las audiencias públicas de rendición de cuentas de la Municipalidad de La Victoria”, los participantes de la audiencia pública de rendición de cuentas tienen los siguientes derechos:

Participar en la audiencia pública de rendición de cuentas sin barreras que generen limitaciones por razones de discapacidad, vulnerabilidad o filiación política.
Hacer uso de la palabra para realizar preguntas o comentarios referentes a los temas detallados en la agenda de rendición de cuentas.
Recibir información referente a los temas objeto de rendición de cuentas previo al desarrollo de la audiencia pública.

Del mismo modo, de acuerdo con dicho Reglamento, los participantes de la audiencia pública de rendición de cuentas deben observar las siguientes obligaciones:

Respetar el orden de participación establecido para las intervenciones.
Emplear vocabulario adecuado al realizar las intervenciones.
Respetar la participación de todos los involucrados en la audiencia pública.

¿Acepta las normas de conducta descritas anteriormente para participar de la audiencia pública de rendición de cuentas? (*)

Sí

5) Lugar y fecha

Lugar:

Fecha:

Formulario de inscripción de participantes en la audiendia pública de rendición de cuentas del distrito de La Victoria